Протезирование зубов – это мероприятие, направленное на восстановление утраченных зубных структур и нормализацию функций челюстно-лицевой области. Протезированием занимается отдельная отрасль стоматологии – ортопедия. Ортопедическая стоматология использует различные виды протезирования зубов:
- Восстановление твёрдых тканей микропротезами (винирами или вкладками).
- Протезирование искусственными ортопедическими коронками.
- Мостовидными протезами.
- Полными съёмными или частичными съёмными протезами.
- Устранение дефектов методом имплантации.
Показания для ортопедического лечения
Специалисты швейцарского центра эстетической медицины «MedexCom» рекомендуют проводить ортопедическое лечение в следующих случаях:
- При чрезмерной стираемости твёрдых зубных тканей. В этом случае показан метод виниринга, или восстановление целостности искусственными коронками.
- В случае чрезмерного разрушения стенок зуба, когда восстановить целостность зуба современными пломбировочными материалами становится не результативным. В этом случае ортопеды рекомендуют использовать вкладки или искусственные коронки.
- Полная утрата коронковой части зубной единицы. Для протезирования при такой клинической ситуации используют штифтовые конструкции. Штифты необходимы для укрепления зуба, к тому же штифтовая конструкция является опорой для будущей искусственной коронки. Искусственные коронки могут изготавливаться из различных материалов: из металла, керамики, металлокерамики или металлопластмассы.
- Полная вторичная адентия. При данной клинической ситуации используют съёмные пластинчатые протезы или установка дентальных имплантов. Полные съёмные конструкции могут быть изготовлены из акриловой или нейлоновой пластмассы. Если сравнивать между совой акриловые и нейлоновые полные съёмные протезы, то нейлоновые конструкции обладают рядом преимуществ. Полные съёмные протезы фиксируются в ротовой полости лишь за счёт присасывающего момента. Поэтому эффективнее будет применить комбинированную схему протезирования: установка зубных имплантов + установка полных съёмных конструкций или мостовидных протезов.
- Частичная вторичная адентия. Для восстановления дефекта зубного ряда используют несъёмные конструкции с двусторонней опорой (мосты) или частичные съёмные протезы. Частичные съёмные протезы классифицируются следующим образом:
- Частичный съёмный протезы, изготовленные из акриловой пластмассы.
- Нейлоновый частичный протез.
- Бюгельный протез.
Даже при потере одной зубной единицы необходимо обязательно проводить протезирование зубов. Несмотря на то, что дефект незначительный, он может привести к серьёзной патологии челюстно-лицевой области. Снижается жевательная эффективность, из-за неравномерно распределённой жевательной нагрузки, зубные единицы, оставшиеся без опоры, начинают совершать микродвижения в различных плоскостях, что может привести к патологической окклюзии. Кроме этого, нарушается дикция и ухудшается эстетика.
Схема ортопедического лечения
При протезировании опорные зубы должны быть покрыты искусственными коронками. Чтобы создать место для коронки, твёрдые зубные ткани необходимо сошлифовать на нужную глубину. Глубина сошлифовывания зависит от толщины искусственной коронки. Если для протезирования используют металлические штампованные коронки, тогда ткани препарируют на глубину 0,3 мм. Штампованная коронка самая тонкая. При протезировании другими конструкциями толщина сошлифовывающихся тканей превышает 0,5 и даже 1 мм. При этом опорному зубу предаётся конусовидная форма. Процедура сошлифовывания может причинить пациенту боль, поэтому первым этапом протезирования, является анестезия.
После подготовки зуба стоматолог снимает оттиск с ротовой полости и передаёт его технику. Техник по этому слепку отливает гипсовую модель, на которой проводит все остальные процедуры по изготовлению ортопедических конструкций. После изготовления техник передаёт данную конструкцию стоматологу, а он уже фиксирует её в ротовой полости пациента.