Первые молочные зубы начинают появляться в полугодовалом возрасте. К трём годам должны прорезаться все зубы молочного прикуса. Смена временных зубных единиц постоянными, обычно начинается в возрасте 6 лет. Всё это следует учитывать при необходимости удалить временный зуб, т.к. несвоевременная его экстракция может привести к негативным последствиям.
Показания
Удаление молочных зубов показано в следующих клинических ситуациях:
- Если кариозный процесс разрушил большую часть зубной единицы.
- Физиологическая смена временного зуба постоянным, когда зуб начал шататься и причиняет ребёнку дискомфорт или боль.
- При разрушении стенок зуба, когда острые края приводят к хронической травме мягких тканей ротовой полости и к их воспалению.
- При патологических процессах тканей корневой системы зуба, что повышает риск заболевания зачатков постоянных зубных единиц.
- Когда временный зуб не сменился в нужное время, что приводит к задержке прорезывания постоянной единицы.
- Если на мягких тканях, окружающих зубную единицу, располагается свищ.
- Воспаление сосудисто-нервного пучка зуба.
- Периодонтит в хронической форме.
- При диагностике абсцесса или флегмоны. Оба патологических процесса являются гнойными. Отличие состоит в том, что абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, а флегмона – разлитое.
- Киста, расположенная в апекальной области молочного зуба.
Противопоказания
Стоматологи швейцарского центра эстетической медицины «MedexCom» не рекомендуют удалять временные зубы, если:
- У ребёнка диагностирован острый гингивит, стоматит или молочница в ротовой полости.
- Острая респираторная инфекция или ангина.
- При диагностике воспаления лёгких или коклюша.
Эти противопоказания условные. После полной терапии, указанных патологических процессов, удаление временного зуба может быть осуществлено.
Такие патологические процессы как заболевания крови и кроветворных органов, патология почек, неправильное функционирование центральной нервной системы, авитаминоз и алиментарная дистрофия, требует от стоматолога особой осторожности. Перед хирургическим вмешательством, маленький пациент (при помощи родителей) должен обратиться за консультацией к специалисту профильного заболевания.
К чему приводит раннее удаление временных зубов?
Если временный зуб будет удалён раньше срока физиологической смены, это может привести к определённым последствиям:
- Нарушается рост челюстных костей, что приводит к серьёзным патологиям окклюзионного соотношения челюстей в постоянном прикусе.
- Нарушается дикция. Ребёнок не произносит большинство звуков, что требует посещения логопеда. Чаще всего эта патология наблюдается при удалении зубов фронтального отдела.
- Теряется жевательная эффективность челюстного аппарата ребёнка. Если удаляются зубы бокового отдела, тогда происходит перегрузка фронтальных зубных единиц. Это приводит к чрезмерному сошлифовыванию твёрдых тканей передних зубов и к их расшатыванию. Нарушенное жевание часто приводит к патологии желудочно-кишечного тракта.
- Нарушается форма зубных дуг.
- Изменяется положение отдельных зубных единиц.
- Нарушается эстетика лица.
Такие последствия чаще всего возникают, если удаление молочного зуба проводят на год раньше физиологической смены. Поэтому в это время зуб удаляется только в случае острой необходимости.
Этапы удаления временных зубов
Удаление детских зубов производится следующим образом:
1.Анестезия, аппликационная или инфильтрационная форма. Нередко удаление детских зубов проводят методом общего наркоза. Данный метод обезболивания показан при:
- Нарушенном психическом здоровье.
- Гнойных заболеваниях тканей ротовой полости.
- Аллергии на компоненты местных анестетиков.
- Непреодолимом страхе.
2. Наложение щёчек щипцов на коронку, используя при этом умеренную силу.
3. Раскачивание зуба.
4. Извлечение его из лунки.
5. Кюретаж лунки для удаления костных осколков и грануляций.
6. Фиксация марлевого тампона на раневую поверхность.
Родители должны подготовить пациента к визиту стоматолога, чтобы не причинить ему психическую травму и не вызвать фобию.